Саморегуляция сердечной деятельности

Одна из закономерностей саморегуляции сердца была открыта Анрелом. Она выражается в том, что при увеличении сопротивления выбросу крови из желудочков сила их сокращения возрастает. Такое увеличение сопротивления происходит при сужении аорты или нагрузке давлением.

Нагрузкой давлением называют ситуацию, при которой желудочки выбрасывают кровь против повышенного давления в артериях. В этих условиях резко возрастает работа и энергетические потребности желудочков.

Еще одна закономерность саморегуляции сердца отражена в феномене Боудича, называемом также феноменом лестницы или закономерностью гомойометрической саморегуляции.

Феномен Боудича проявляется в том, что при увеличении частоты сердечных сокращений сила сокращений возрастает. Это увеличение вызвано возрастанием содержания ионов Са2 + в саркоплазме миокардиальных волокон. При частых возбуждениях ионы Са2 + не успевают удаляться из саркоплазмы и создаются условия для более интенсивного взаимодействия актиновых и миозиновых нитей. Феномен Боудича был выявлен на изолированном сердце. В клинических условиях эту закономерность можно наблюдать у больных с приступами пароксизмальной тахикардии. У молодых людей частота сокращений сердца при таком приступе может достигать 240 ударов в минуту. Развивается большая амплитуда сокращений, обнаруживается сильный верхушечный толчок. Больной напуган, говорит что сердце колотится, выпрыгивает из груди Нейрогенный внутрисердечный механизм обеспечивает саморегуляцию работы сердца за счет рефлексов, дуга которых замыкается в пределах сердца. Тела нейронов, составляющих эту рефлекторную дугу, располагаются во внутрисердечных нервных сплетениях и ганглиях. Интракардиальные рефлексы запускаются с рецепторов растяжения, имеющихся в кардиомиоцитах и коронарных сосудах. Г. И. Косицким в эксперименте на животных было установлено, что при растяжении правого предсердия рефлекторно усиливается сокращение левого желудочка. Такое влияние с предсердий на желудочки выявляется лишь при низком давлении крови в аорте. Если же давление в аорте высокое, то активация рецепторов растяжения предсердий рефлекторно угнетает силу сокращения желудочков.