В чем заключается отрицательные последствия искуственных абортов

Противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности являются острая и подострая гонорея, острые и подострые воспалительные процессы женских половых органов любой локализации, острые инфекционные заболевания. После излечения этих заболеваний можно производить прерывание беременности [3].

В течение длительного времени оптимальным сроком для проведения искусственного аборта считали 6-8 нед беременности.

В настоящее время существует несколько методов удаления плодного яйца (выскабливание матки, вакуум-аспирация, введение простагландинов) и методов анестезиологического пособия (внутривенный наркоз и местное обезболивание - анестезия слизистой цервикального канала лидокаином, новокаиновая блокада).

Наибольшую опасность представляет, несомненно, инфицированный аборт. При распространении септической инфекции могут развиться сальпингоофорит - в 3,5 - 5,7% случаев [5, 6], метроэндометрит - в 1,7-3% [5, 6], параметрит-в 1,34% случаев [5], а также метрит, тазовый перитонит, тромбофлебит вен матки и многие другие послеабортные инфекционные заболевания; частота всех воспалительных осложнений составляет 8,5 - 20% [5, 6].

Кроме того, довольно частыми осложнениями являются задержки частей плодного яйца - 1,27 - 5,7% [5,6], истмико-цервикальная недостаточность - 0,13%, нарушения менструального цикла - 11,4% и другая патология. По наблюдениям G. Schulze и C. Herold [7], эндометрит осложнил течение послеабортного периода у 1,58% женщин. По данным О. В. Осадчей и соавт. [8], частота этих осложнений достигает 7%.

Наиболее тяжелое осложнение - перфорация матки - встречается, по данным разных авторов, в 0,01 - 1% случаев [5].

Изучение отдаленных последствий искусственного аборта показало его отрицательное влияние на детородную функцию: возможность возникновения вторичного бесплодия, трубной беременности, самопроизвольных абортов, привычного невынашивания.

К поздним осложнениям аборта относятся различные нарушения менструальной функции: олигоменорея, мено - и метроррагии. Причиной этих состояний являются, как правило, нейроэндокринные нарушения центрального генеза, аменорея, возникающая вследствие нарушения регенеративной способности эндометрия с последующим угнетением функции яичников, а также развитие спаечного процесса в области внутреннего зева цервикального канала вследствие его травматизации при выскабливании.